Coн пожилых

Бессоница - тревожный симптом в любом возрасте

Нормальный здоровый сон – такая же необходимость, как и потребность в кислороде и пище. Благодаря ему происходит обновление нервной системы и клеток организма.

Плохой сон – это отдых менее 6 часов. Нарушения сна наносят серьезный удар по иммунной системе, укорачивают продолжительность жизни. Широкая их распространенность в пожилом возрасте хорошо известна врачу любой специальности. Жалобы эти настолько постоянны, что врач нередко идет на поводу у пожилого пациента, выписывая ему снотворные средства, в том числе и в тех случаях, где они совершенно не нужны и даже вредны.

Пациенты часто замечают, что с возрастом увеличивается время засыпания, и сон становится более чутким. Их легче разбудить среди ночи, но после этого вернуться в объятия морфея получается не всегда. Это нормальные возрастные изменения. Однако бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость в дневное время являются тревожными симптомами в любом возрасте. Поэтому очень важно отличать естественные изменения от настоящей проблемы, с которой нужно бороться. Распознать бессонницу очень просто по жалобам страдающего человека и его внешнему виду: красные глаза, подавленное настроение, сухие губы, отеки под глазами.

Бессонница накладывает отпечаток на деятельность, настроение и общее состояние. У человека появляются нервозность, раздражительность, вспышки гнева. Отсутствие полноценного сна сказывается на взаимоотношениях в семье, снижает внимание и увеличивает риск соматических заболеваний.

В старости происходит ряд возрастных изменений сна. Снижаются общая его длительность и потребность с 10 часов в молодости до 7–8 часов в середине жизни и до 5–6 часов в возрасте 70 лет и старше. Поэтому, если пожилой человек подремал около одного часа после обеда, то пятичасовое отключение от реальности ночью является нормой и лечения не требует, даже если пациент считает иначе.

Кроме того, увеличивается время засыпания, сокращается стадия медленного сна, повышается двигательная активность человека вовремя почивания. Часто происходит сдвиг фаз сна на более ранний период, когда ощущается выраженная сонливость в 20 часов, а в 3–4 часа утра сон уходит и больше уснуть не удается. Все более характерными становятся короткие засыпания в дневное время. Эти изменения еще не являются патологией, но к ним пожилому человеку надо привыкнуть.

сон плохой

Что же конкретно мешает нормально спать пожилым людям?

Во многих случаях – слишком долгое ожидание наступления сна. При этом часто появляются неблагоприятные факторы, которые четко проявляются во время засыпания: депрессивное настроение, напряжение, внутреннее беспокойство, неумение отключиться, страх перед ночью или перед предстоящим днем, боли и другие физические недуги.

Пожилой человек меньше устает в течение дня ввиду его меньшей занятости, но для того, чтобы хорошо спать ночью, надо быть занятым днем (иными словами, хороший сон – это своеобразная награда за дневное напряжение).

У пожилых людей куда больше хронических телесных заболеваний, нарушающих ночной сон. К ним относятся хронические заболевания легких, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка, приступы стенокардии, артриты, боли в суставах, невриты, бронхиальная астма, опухоли и др.

В пожилом возрасте значительно чаще встречаются психические расстройства, ухудшающие сон: депрессия, а также деменция, делириозные эпизоды и их сочетание.

Пожилой человек часто принимает ряд лекарств, способных ухудшить сон. Это, например, средства от кашля, таблетки от головной боли, содержащие кофеин, и др. Об их способности ухудшать сон он чаще всего не информирован.

Еще одна серьезная проблема – избыточный и бесконтрольный прием бензодиазепинов и тем более барбитуратов для улучшения сна. Помимо того, что эти препараты довольно быстро вызывают привыкание, при бессистемном приеме они дают обратный эффект и нарушают сон.

К частым нарушениям сна у пожилых относится апноэ сна (отсутствие дыхания). Это расстройство наиболее характерно для пожилых мужчин с избыточным весом. Предшествует ему нарастающий ночной храп, который через несколько месяцев или лет превращается в остановки дыхания. Это расстройство представляет существенную опасность и может быть причиной внезапной смерти во сне.

Активная жизнь нормализует сон

Как же самостоятельно улучшить качество сна?

С возрастом люди сильнее подвержены стрессу и воздействию внешних факторов, которые могут нарушать нормальный сон. Первый шаг к улучшению качества сна – корректировка привычек (питание, употребление алкоголя, физическая активность) и соблюдение режима.

В пожилом возрасте «внутренние часы» становятся более чувствительными к вынужденным изменениям режима сна и бодрствования. Поэтому важно в первую очередь соблюдать распорядок дня и избегать резких изменений режима. Кроме того, нужно обратить внимание на освещенность и температуру в спальне.

  • Просыпайтесь всегда в одно и то же время, даже в выходные.
  • Старайтесь ложиться в постель, только когда чувствуете сонливость.
  • Если вы легли в кровать, но чувствуете, что в ближайшее время не сможете уснуть, лучше встаньте и займитесь чем-нибудь в спокойной обстановке. Возвращайтесь в постель, когда почувствуете сонливость.
  • Если ночью вы испытываете трудности с засыпанием, старайтесь не спать днем. В крайнем случае, попробуйте лечь спать не позднее трех часов дня и не дольше одного часа.
  • Выберите ежевечерний ритуал для расслабления: принятие теплой ванны, чтение или легкий перекус.
  • Уделяйте время физической активности. Интенсивные нагрузки подходят для первой половины дня, более легкие упражнения можно делать ближе к вечеру, но не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну.
  • Соблюдайте режим. Старайтесь ложиться и вставать, принимать пищу, заниматься спортом, работать примерно в одно и то же время. Тогда ваши внутренние часы будут работать без сбоев, а самочувствие заметно улучшится.
  • Не переедайте на ночь, лучше ограничиться легким перекусом незадолго до сна.
  • Исключите продукты и напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, некоторые газированные напитки, какао, шоколад), или употребляйте их не позднее, чем за 6 часов до сна.
  • Не употребляйте алкоголь, если чувствуете сонливость. Даже небольшая доза алкоголя, выпитая в таком состоянии, может сильно ухудшить концентрацию внимания. Не используйте алкоголь как снотворное: он может помочь уснуть, но такой сон будет коротким и неполноценным. Алкоголь не следует совмещать со снотворными и некоторыми другими препаратами – всегда консультируйтесь с лечащим врачом.
  • Не курите перед сном и в течение ночи.
  • Принимайте снотворные только по предписанию врача. Если у вас есть симптомы проблем с дыханием во сне (храп, остановки дыхания, пробуждение с чувством нехватки воздуха, головной болью или тошнотой), обязательно сообщите об этом врачу. Многие успокоительные и снотворные препараты угнетают дыхательный центр, поэтому при респираторных проблемах их прием может быть опасен для жизни.

Окончание здесь

Ольга КАРАУЛОВА,

врач ОЦМП.

Комментарии и пинги к записи запрещены.

Комментарии:

Комментарии закрыты.