Пожалейте ДПК!

Если болезненные симптомы возникают вновь и вновь, необходимо проконсультироваться с врачом.

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК). Его, как правило, сопровождает воспаление слизистой оболочки желудка – гастрит. Поэтому клиницисты используют объединяющий два понятия термин – гастродуоденит. Наиболее частой разновидностью дуоденита является бульбит, когда воспаляется в основном луковица ДПК, которая анатомически является отделом, следующим за желудком.

В чем причина

Дуоденит или бульбит могут возникнуть без видимой причины. Однако чаще к ним приводят:

  • употребление грубой, острой, маринованной и другой «нездоровой» пищи;
  • использование лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Прежде всего – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • алкоголь, крайне неблагоприятно влияющий на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Повреждение слизистой в данном случае происходит вследствие выработки большого количества соляной кислоты в желудке. Соответственно в ДПК поступает более кислое содержимое, которое недостаточно ощелачивается. Вначале возникает отек и покраснение слизистой, а при длительном воздействии кислого содержимого на слизистую оболочку могут возникнуть эрозии ДПК;
  • сильный стресс, который очень часто приводит к дуодениту;
  • курение;
  • наличие сопутствующих заболеваний, которые нарушают кровообращение слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях воспаление ДПК приобретает хронический характер.
  • нерациональное лечение острого дуоденита;
  • неправильное питание.

Известным провоцирующим агентом воспаления слизистой оболочки желудка и ДПК является хеликобактерная инфекция. Источником инфекции служит человек, избежать ее возможно при соблюдении правил гигиены. Если заражение все же произошло, следует обратиться к врачу.

Подозрительные жалобы:

  • тошнота,
  • рвота,
  • дискомфорт или боль в эпигастральной области,
  • тяжесть после приема обычной порции пищи,
  • неприятный запах изо рта, что связано с нарушением моторно-эвакуаторной функции ДПК и с задержкой пищевого химуса в ней.

В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно и выявляется случайно, при обследовании по поводу других патологий.

Золотой стандарт

Для диагностики дуоденита им является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). В ходе обследования специалист выявляет локальный или диффузный отек и гиперемию – покраснение слизистой оболочки желудка и ДПК, а также наличие эрозии.

Рекомендации специалиста

  • соблюдение диеты,
  • отказ от курения и алкоголя.

Медикаментозное лечение назначается в случае, если жалобы сохраняются на фоне соблюдения диеты, а также при часто возникающих симптомах, когда возможной причиной заболевания может быть не только неправильное питание, но и, например, хеликобактерная инфекция.

Диета

Как при гастрите. Важно соблюдать строгие ограничения в остром периоде заболевания с постепенным расширением рациона. Исключаются холодные и горячие напитки и блюда. Ограничивается острая и грубая пища, продукты, повышающие кислотность в желудке и раздражающие слизистую оболочку. Целесообразно пищу варить или готовить на пару, в период обострения есть протертые блюда. Принимать пищу малыми порциями 5–6 раз в день.

Продукты

Можно употреблять:

  • пшеничный хлеб из высшего сорта муки,
  • овощные супы,
  • нежирные сорта мясо, птицы и рыбы,
  • молочные продукты – молоко, сливки, протертый некислый творог,
  • яйцо всмятку,
  • из овощей морковь, картофель, свеклу, кабачки,
  • сладости в виде протертых вареных фруктов и ягод.

Необходимо исключить:

  • хлеб из ржаной муки,
  • свежую выпечку,
  • жирные сорта мяса, курицы и рыбы,
  • кислые молочные продукты,
  • кислые, недостаточно спелые фрукты,
  • шоколад,
  • мороженное,
  • крепкий чай или кофе,
  • газированные напитки.

Лекарства, которые помогут

Соблюдение диеты является основой лечения и профилактики обострений. Тем не менее, целесообразно своевременно проконсультироваться с врачом, который назначит необходимую медикаментозную терапию. Например, для снижения кислотности в желудке – препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). В случае выявления хеликобактерной инфекции дополнительно специалист порекомендует антибактериальные средства курсом от 10 до 14 дней. В настоящее время активно обсуждается применение цитопротекторов – лекарств, повышающих защитные свойства слизистой оболочки желудка. С целью улучшения эвакуаторно-моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта целесообразно применение прокинетиков, воздействующих на их мышечный тонус.

Если болезненные симптомы возникают вновь и вновь, обратитесь к врачу и, главное, правильно соблюдайте все его предписания. Ведь любые изменения в медикаментозной терапии, которые покажутся пациенту незначительными, могут стать опасными для здоровья.

Диана ДИЧЕВА,
гастроэнтеролог, доцент кафедры пропедевтики
внутренних болезней МГМСУ им А.И. Евдокимова.

Комментарии и пинги к записи запрещены.

Комментарии:

Комментарии закрыты.