И жжет, и беспокоит

Лечение инфекционных заболеваний влагалища начинается с визита к врачу.

Инфекционные заболевания влагалища, которые проявляются выделениями, зудом, чувством жжения, именуются в быту «молочницей». Они наиболее часто приводят женщин к гинекологу. Причинами болезней являются: трихомониаз, кандидоз и бактериальный вагиноз.

ТРИХОМОНИАЗ вызывается простейшим одноклеточным организмом – трихомонадой. Встречается примерно у 3–5% женщин, передается, в основном, половым путем. Примерно у половины женщин с трихомонадой во влагалище нет симптомов заболевания.

Диагностика не сложна и доступна в условиях женской консультации. Присутствие микроба во влагалище не связано с онкологией половых органов, бесплодием, абортами или воспалением матки и придатков. Но трихомониаз, являясь заболеванием, передающимся половым путем, указывает на вероятность других подобных патологий.

Лечению подлежат все женщины с трихомонадой и их половые партнеры, независимо от наличия симптомов. Оно безопасно, его можно проводить и беременным. Эффективность терапии высокая: 86–97%.

КАНДИДОЗОМ называется присутствие во влагалище грибков, которые являются обычной флорой и существуют у 20–25% здоровых женщин без симптомов заболевания. Появлению кандидоза способствуют сахарный диабет, беременность, ожирение, лечение антибиотиками, нарушения иммунитета, ношение тесно облегающего нижнего белья, повышающего температуру и влажность у поверхности тела.

Подсчитано, что у 75% всех женщин в течение жизни был хотя бы один эпизод грибкового заболевания влагалища, а у 40–45% – два и более. Половая передача возбудителя не является основной причиной кандидоза. Диагностика проста и доступна в амбулаторных условиях. Лечение также проводится на дому и весьма эффективно (80–90%). Терапия полового партнера женщины с грибковым заболеванием влагалища или ее самой при отсутствии симптомов заболевания не требуется. При частых рецидивах (4 раза в год и более) назначается длительный прием (6–12 месяцев) противогрибковых препаратов в различных режимах и рекомендуется обследование на наличие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ является инфекционным не воспалительным заболеванием, не передающимся половым путем, и связан с изменением состава иммунной флоры влагалища. Встречается достаточно часто: у 15% небеременных и у 10–30% – беременных. Половина женщин не имеет симптомов заболевания!

Диагностика проста и осуществляется в условиях кабинета женской консультации. Микробиологическая оценка («посевы») флоры влагалища бесполезна и не нужна.

Лечение эффективно в 78–96% случаев и может проводиться местно – препаратами, вводимыми во влагалище. При отсутствии симптомов заболевания оно не требуется. Лечить полового партнера женщины с бактериальным вагинозом не рекомендуется. Лечение беременных безопасно и обычно проводится местными средствами.

Метода предупреждения заболевания не существует, а массовое обследование женщин на наличие вагиноза, в том числе и беременных, не проводится.

Михаил ОХАПКИН,
профессор, заведующий кафедрой акушерства
и гинекологии ЯГМУ

Комментарии и пинги к записи запрещены.

Комментарии:

Комментарии закрыты.